【総合内科】に関する知恵袋
【質問】
総合診療医（ホスピタリスト）を目指す総合診療医を目指そうと思っている医学部生です。専門として総合診療を選んで生きていくには、抜け毛とさよならに対する見解は、研修先としてどこかよいところはあるでしょうか。補足いたします。抜け毛とさよならに考察を加えると、当方名古屋在住ですが、研修先は国内であればどこでも構いません。海外留学も後々はと考えていますが、研修は日本で行いたいと思っております。総合内科の知恵袋を考えると、総合診療医について調べていくうち、いわゆる家庭医と大学などの総合病院で働くホスピタリストの区別について知り、個人的にはホスピタリストを目指したいと考えています。総合内科の知恵袋に関連する説明をすると、また、総合診療医を目指すには研修時代から総合診療に重きを置くべきだとの、大学講師・先輩方のお話から、総合診療、または総合内科などに力を入れている研修先を選びたいと考えております。アドバイスよろしくお願いいたします。
【解答】
あなたが思い描く将来像に近い医師が大勢勤務している病院・医局に進まれるのが良いと思います。一時期全国の大学病院に総合診療科が続々と設けられましたが、10数年を経てほとんどが閉鎖されました。大学病院では専門性が高いので、こうした総合診療科には紹介状を持たない患者を専門科に振り分けるという初診外来というか予診というか、専門科の露払いのような役割しか期待されていなかったのが原因と思われます。抜け毛とさよならであれば、このような大学病院では、患者が最初からかかりつけ医の紹介状を持って受診すれば、総合診療科は要らないことになります。総合内科の知恵袋を理解する上で、おそらくあなたが目指しておられるのはこんな総合診療科の医師ではない筈です。家庭医を養成するプログラムを持つ医療機関は全国にいくつかあります。家庭医の役割は現在の開業医の先生が担っている役割と重なる部分が多いので、こうした研修を受けた家庭医に対する私のイメージは専門教育を受けた開業医です。開業医の先生は元々どこかの医局で専門医を目指した方がほとんどで、開業に際し複数の科の勉強を独学で積まれます。その独学の部分を研修することになるのではないでしょうか。その場合、家庭医も専門医と考えるのが妥当です。専門医が血液検査や画像検査に頼るところを、家庭医は自分の技量で見極めるという場面もあろうかと思います。ですから幅広い知識と経験が要求されます。さらに医療を取り巻く環境が厳しいので、例えば訴訟のリスクに耐え得る医療水準を維持することも要求されます。私も若い頃には家庭医に憧れたことがありますが、抜け毛とさよならを紐解くと、消化器内科の専門医になりました。総合内科の知恵袋を紐解くと、卒後約20年になり、自分の選択に満足しており後悔していません。良い指導者に巡り会われ、悔いのない医師人生を歩まれますように。
